يعد الركود الصفراوي أحد مشكلات المرارة الشائعة عند الحامل خصوصًا في الثلث الأخير من الحمل، حيث تبين أن 1-2 من 1000 سيدة حامل تشكو من الركود الصفراوي بسبب تراكم المادة الصفراوية في الكبد ووصولها للدم. فما هي أعراض المرارة للحامل؟

أعراض المرارة للحامل

يعود السبب وراء ظهور أعراض المرارة للحامل على اختلال مستوى الهرمونات في جسد المرأة الحامل، حيث تعمل على إبطاء تفريغ المادة الصفراوية من الكبد ويعزى ذلك إلى ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الجسم.

وهناك عدد من أعراض المرارة التي تظهر على الحامل، وهي: 

1. الحكة

تعد الحكة هي العرض الأكبر والأهم من أعراض المرارة للحامل، حيث تشمل الحكة كافة أنحاء الجسد وخاصة اليدين والقدمين، وعادةً تكون في الثلث الثاني والثالث من الحمل، وتزداد الحكة عادةً في الليل لدرجةٍ قد تعيق النوم.

والسبب وراءها هو انتقال أملاح المادة الصفراوية إلى الدم، الأمر الذي يسبب الحكة.

2. اليرقان

يقصد باليرقان حدوث اصفرارٍ وشحوبٍ في لون الجلد وبياض العينين. 

3. تغيير لون البول

حيث يلاحظ أن من أعراض المرارة للحامل هو ميلان لون البول إلى اللون البني.

4. تغيير لون البراز

تلاحظ الحوامل أن لون البراز يتغير إلى درجةٍ أفتح من المعتاد ويعزى ذلك إلى حدوث تغييراتٍ في حركة الأمعاء. 

5. ألمٌ في البطن

من الجدير بالذكر أن ألم البطن من أعراض المرارة للحامل الشائعة والمميزة. 

6. التعب العام

تشكو معظم السيدات من التعب العام وفقدان الشهية والإعياء في حال وجود مشكلات في المرارة والكبد.

7. نقص فيتامين ك

فيتامين ك دورٌ مهمٌ جدًا في عملية تخثر الدم وصحة القلب والعظام، ونقصه يؤثر على صحة الجسد في النواحي السابقة.

تشخيص الركود الصفراوي عند الحامل

يتم تشخيص الركود الصفراوي بناءًا على عدة عوامل هي: 

• استبعاد أسباب الحكة الأخرى كالأكزيما وغيرها. 
• جمع الأعراض الأخرى، مثل: لون البراز الفاتح والبول الغامق واليرقان.
• مراعاة التاريخ المرضي الشخصي الذي يزيد من الإصابة بالركود الصفرواي وظهور أعراض المرارة في حال الإصابة بأحد ما يأتي:
  • وجود حصوات المرارة.
  • الحمل المتعدد.
  • الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C.
  • مراعاة التاريخ العائلي للمرض.
  • فحص أنزيمات الكبد ووظائفه، حيث أنه قد تختل في حالة الركود الصفراوي للحامل.

علاج الركود الصفراوي عند الحامل

عادةً ما يكون العلاج لأعراض المرارة للحامل في الحالات العادية يهدف للتخفيف من الحكة والتقليل من المضاعفات التي قد تؤثر على الجنين، ومن هذه العلاجات:

1. حمض يورسودي كوليك (Ursodeoxycholic acid)

يستخدم حمض يورسيدي كوليك للتخفيف من الحكة، ولزيادة حركة المادة الصفراوية في الكبد والمرارة.

2. كريمات المينثول (Menthol)

تمتاز هذه الكريمات بقدرتها الكبيرة على تخفيف الحكة، وبكونها امنة الاستخدام للسيدات الحوامل.(8)

3. بعض العلاجات الطبيعية 

تميل بعض السيدات لاستخدام العلاجات التقليدية للتخفيف من أعراض المرارة للحامل، مثل:

• استخدام زيت جوز الهند ودهنه على الجسم بعد الاستحمام.
• نقع المنطقة التي تشكو من الحكة بالخل أو ببيكربونات الصوديوم (Baking soda).

4. المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ك

ذلك لتعويض النقص الحاصل بسبب تراكم المادة الصفراوية في المرارة والكبد.