هنگامی که یک جراح تعویض مفصل زانو را به شما پیشنهاد می کند ، احتمالاً سوالات زیادی خواهید داشت. در اینجا ، ما معمول ترین 12 نگرانی را برای شما پاسخ می دهیم.
- زمان مناسب برای تعویض مفصل زانو چه موقع است؟
هیچ فرمول دقیقی برای تصمیم گیری در مورد زمان تعویض مفصل زانو وجود ندارد. اما دلیل اصلی انجام آن وجود درد است ، اما اگر همه روش های دیگر درمان غیر جراحی از جمله تغییر سبک زندگی ، داروهای ضد التهاب ، فیزیوتراپی و تزریق را امتحان کرده اید ، زمان آن فرا رسیده است که به فکر جراحی باشید.
یک جراح ارتوپدی یک معاینه دقیق انجام می دهد و اگر نیاز باشد به شما پیشنهاد می دهد. همچنین ممکن است نظر پزشک دیگری را نیز بپرسید.
- آیا می توانم از جراحی صرف نظر کنم؟
قبل از این که روش عمل جراحی را در نظر بگیرید ، پزشک معمولاً شما را به انجام انواع روش های درمانی غیر جراحی تشویق می کند. ممکن است روش های زیر شامل باشد:
- فیزیوتراپی
- کاهش وزن (در صورت لزوم)
- داروهای ضد التهاب
- تزریق استروئید
- تزریق ژل
- درمان های دیگری مانند طب سوزنی
در برخی موارد ، این راه حل ها ممکن است به مدیریت مشکلات زانو کمک کنند. با این حال ، اگر علائم بدتر شده و کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد ، ممکن است بهترین گزینه عمل جراحی باشد.
در صورت نیاز به تعویض کامل زانو ، تأخیر در عمل جراحی برای مدت زمان طولانی می تواند منجر به نیاز به یک عمل پیچیده تر و نتیجه مطلوب کمتری شود.
سوالاتی که می توانید از خود بپرسید شامل موارد زیر است:
آیا همه روش های غیرجراحی را امتحان کرده ام؟
آیا زانوی من مانع انجام فعالیت های روزانه است؟
اطلاعات بیشتری کسب کنید تا به شما کمک کند تا تعیین کنید آیا باید عمل جراحی زانو را در نظر بگیرید.
3- در حین جراحی چه اتفاقی می افتد و عمل چه مدت طول می کشد؟
به طور خیلی ساده و خلاصه اگر بگوییم جراح یک برش جلوی زانوی شما ایجاد می کند تا ناحیه آسیب دیده مفصل شما را ببیند.اندازه برش استاندارد از طول تقریبی 6-10 اینچ متفاوت است.در حین عمل ، جراح پشت زانوی شما را به پهلو حرکت داده و غضروف آسیب دیده و مقدار کمی استخوان را برش می دهد.سپس بافت آسیب دیده را با اجزای جدید فلزی و پلاستیکی جایگزین می کنند.
این اجزا با هم ترکیب می شوند و یک مفصل مصنوعی ایجاد می کنند که از نظر بیولوژیکی سازگار است و جایگزین زانوی طبیعی شما خواهد بود.
بیشتر مراحل تعویض مفصل زانو 60 تا 90 دقیقه طول می کشد.
4- زانوی مصنوعی چیست و چگونه در جای خود باقی می ماند؟
مفصل مصنوعی زانو از فلز و پلاستیک پزشکی اغلب از پلی اتیلن تشکیل شده است.
دو روش برای اتصال اجزا به استخوان وجود دارد. یکی استفاده از سیمان استخوان است که تنظیم آن معمولاً حدود 10 دقیقه طول می کشد. روش دیگر یک روش بدون سیمان است که در آن اجزای آن دارای پوشش متخلخل هستند که به استخوان اجازه می دهد روی آن متصل گردد و جوش بخورد.
در بعضی موارد ، یک جراح ممکن است از هر دو تکنیک در طی همان عمل استفاده کند.
5- آیا باید بیهوش شوم؟
هر عملی که با بیهوشی انجام شود خطراتی دارد ، اگرچه به ندرت اتفاق می افتد که عوارض شدید ناشی از هر نوع بیهوشی زیاد باشد.
گزینه های بی حسی عبارتند از:
بیهوشی عمومی
نخاعی یا اپیدورال
بیهوشی بلوک عصبی منطقه ای
یک تیم بیهوشی در مورد مناسب ترین گزینه ها برای شما تصمیم می گیرد اما بیشتر جراحی تعویض مفصل زانو با استفاده از ترکیبی از موارد فوق انجام می شود.
- بعد از عمل چقدر درد خواهم داشت؟
قطعا بعد از عمل درد ایجاد خواهد شد اما تیم جراحی شما حداکثر کمک را برای کنترل و به حداقل رساندن درد انجام می دهد.
شما ممکن است قبل از عمل خود یک مسکن دریافت کنید و جراح شما همچنین ممکن است از یک بی حس کننده موضعی با اثر طولانی مدت برای کمک به تسکین درد بعد از عمل استفاده کند.
پزشک برای کمک به شما در کنترل درد داروهایی را تجویز می کند. ممکن است بلافاصله پس از جراحی این تزریق را به صورت وریدی دریافت کنید.
هنگام ترخیص ، پزشک داروی تسکین درد را به صورت قرص یا کپسول به شما می دهد.
پس از بهبودی از عمل جراحی ، درد زانوی شما به مرور کمتر خواهد شد. با این حال ، هیچ راهی برای پیش بینی نتایج دقیق وجود ندارد و برخی از افراد تا ماه ها پس از عمل خود شاید درد داشته باشند.
پیروی از دستورات پزشک خود پس از جراحی، انجام فیزیوتراپی باعث دستیابی به بهترین نتیجه ممکن است.
درباره داروهایی که ممکن است بعد از جراحی نیاز داشته باشید بیشتر تحقیق کنید.
- بلافاصله پس از جراحی چه انتظاری باید داشته باشم؟
اگر بیهوشی عمومی داشته اید ، ممکن است با کمی گیجی و خواب آلودگی از خواب بیدار شوید.
برای کاهش تورم احتمالاً با زانوی بالارفته از خواب بیدار خواهید شد.
زانوی شما همچنین ممکن است با یک حرکت مداوم منفعل که به آرامی دراز کشیده و پایتان را خم می کند ، متصل شود.
روی زانوی شما یک بانداژ وجود دارد.
اگر کاتتر ادراری قرار داده شود ، یک متخصص مراقبت های بهداشتی معمولاً بعداً در روز عمل یا روز بعد آن را برمی دارد.
برای بهبود گردش خون ممکن است لازم باشد که از بانداژ فشاری یا جوراب دور پا استفاده کنید.
برای کاهش خطر لخته شدن خون ، ممکن است به داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) ، پمپ های پا یا هر دو نیاز داشته باشید.
بسیاری از افراد پس از عمل جراحی ناراحتی معده دارند. این معمولاً طبیعی است و تیم مراقبت های پزشکی شما ممکن است برای تسکین ناراحتی دارو تجویز کند.
پزشک همچنین برای کاهش خطر عفونت آنتی بیوتیک های داخل وریدی تجویز می کند.
آنتی بیوتیک ها می توانند به جلوگیری از عفونت کمک کنند ، اما مهم است که بتوان علائم عفونت را تشخیص داد.
8- دوران نقاهت و توانبخشی چه مدت خواهد بود؟
بیشتر افراد با کمک واکر یا عصابعد از 24 ساعت بیدار شده و راه می روند.
به دنبال عمل خود ، یک فیزیوتراپیست به شما کمک می کند تا زانوی خود را خم کرده و صاف کنید ، از رختخواب خارج شوید و در نهایت راه رفتن با زانوی جدید خود را بیاموزید. این کار اغلب در همان روز عمل شما انجام می شود.
اکثر افراد 3-5 روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص می شوند.
پس از بازگشت به خانه ، درمان به طور منظم برای چندین هفته ادامه خواهد یافت. تمرینات خاص برای بهبود عملکرد زانو انجام می شود.
اگر شرایط شما به گونه ای است که همراه در خانه ندارید ، ممکن است پزشک ابتدا توصیه کند که زمان خود را در یک مرکز توان بخشی یا پرستاری بگذرانید.
بیشتر افراد در عرض 3 ماه بهبود می یابند ، اگرچه ممکن است بهبودی کامل برخی افراد 6 ماه یا بیشتر طول بکشد.
بستگی به آن دارد که بدن شما چگونه با زانوی جدید سازگار می شود.
- چگونه می توانم خانه خود را برای بهبودی آماده کنم؟
اگر در خانه ای چند طبقه زندگی می کنید ، یک تخت و مکان در طبقه همکف آماده کنید تا در هنگام بازگشت از راه پله ها جلوگیری کنید.
اطمینان حاصل کنید که خانه عاری از انسداد و خطرات از جمله سیم برق، بی نظمی و مبلمان است. روی مسیرها ، راهروها و مکان های دیگری که احتمالاً از آنها عبور می کنید تمرکز کنید.
مطمئن شوید که:
هندریلس ایمن است
یک میله چنگ در وان یا دوش خود نصب کنید
همچنین ممکن است به صندلی حمام نیاز داشته باشید.
10- آیا به تجهیزات خاصی احتیاج دارم؟
برخی از جراحان استفاده از دستگاه CPM (Continuous Passive Movement) را در بیمارستان و همچنین در خانه هنگام خوابیدن در رختخواب توصیه می کنند.
دستگاه CPM به افزایش حرکت زانو در طی چند هفته اول پس از جراحی کمک می کند.
- من قادر به انجام چه فعالیت هایی خواهم بود؟
بیشتر بیماران تقریباً 3 هفته پس از جراحی تعویض مفصل زانو به وسیله کمکی (واکر ، عصا یا عصا) نیاز دارند ، اگرچه این مورد از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است.
همچنین بعد از 6-8 هفته می توانید ورزش هایی با ضربه کم مانند دوچرخه ثابت ، پیاده روی و شنا انجام دهند. فیزیوتراپیست می تواند در مورد معرفی فعالیت های جدید در این مدت به شما مشاوره دهد.
شما باید از دویدن ، پریدن و همچنین سایر فعالیتهای سنگین خودداری کنید.
در مورد فعالیت های خود با جراح ارتوپد خود مشورت کنید.
- مفصل مصنوعی زانو چه مدت دوام خواهد داشت؟
طبق تحقیقات ، بیش از 82 درصد منبع معتبر تعویض مفصل زانو تا 20-25سال بعد نیز کار می کند. با این وجود ، ساییدگی می تواند بر عملکرد و طول عمر آن تأثیر منفی بگذارد.
بیشتر افراد جوان در دوره ای از زندگی خود نیاز به بازنگری دارند که دلیل اصلی آن سبک زندگی فعال تر است. در مورد شرایط خاص خود با یک پزشک مشورت کنید.