روش های بی حسی برای تعویض مفصل زانو
برای تعویض مفصل زانو هر دو نوع بی حسی انجام می شود یعنی روش بی حسی موضعی و روش دوم بی هوشی کامل یا عمومی
روش بی هوشی عمومی
با این که بی حسی منطقه ای مزایایی را به همراه دارد، اما چرا پزشکان در بعضی موارد بیهوشی عمومی را انتخاب می کنند؟ سوال بسیار خوبی است. اکنون به بررسی دلایل انتخاب این بیهوشی در پاره ای از بیماران می پردازیم. در مواردی که بیمار در گذشته تحت جراحی نخاع قرار گرفته باشد، انجام بی حسی منطقه ای مشکل و گاها غیر ممکن است.
در صورت ابتلا به برخی شرایط خاص پزشکی مانند تنگی آئورت، بیهوشی عمومی به مراتب ایمن تر از بی حسی منطقه ای خواهد بود.
به همین خاطر، موارد گفته شده باید پیش از جراحی مورد بررسی قرار بگیرد تا نوع بیهوشی و یا بی حسی انتخاب شود.
نکته دیگر این است که برخی بیماران اطلاع کاملی در خصوص بی حسی منطقه ای ندارند و یا نگران تزریق ماده بی حسی به نخاع خود هستند. به همین خاطر، پزشک باید پیش از جراحی اطلاعات کاملی را در اختیار بیمار خود قرار دهد.
بی حسی موضعی یا اسپینال
بی حسی منطقه ای معمولا با بی حسی اسپینال و یا اپیدورال انجام می شود که در هر دو، قسمت های انتهایی بدن با بی حس شدن نواحی اطراف اعصاب نخاعی، بی حس می شوند. در طول این نوع بی حسی، بیمار قادر به نفس کشیدن می باشد بی آن که نیازی به استفاده از دستگاه تنفس باشد.
عوارض کمتر در صورت استفاده از بی حسی منطقه ای
مطالعات بسیاری در خصوص تاثیر انتخاب بی حسی منطقه ای در بروز عوارض احتمالی صورت گرفته است. برخی دلایلی که پزشکان استفاده از این نوع بی حسی را ترجیح می دهند، عبارتند از:
- کمترین میزان عوارض پزشکی مانند مشکلات ریوی و کلیوی
- پایین بودن احتمال بروز عفونت
- از دست دادن حجم کمی از خون
- کمتر بودن احتمال رخداد آمبولی
در سال های اخیر، عمده جراحی های تعویض مفصل تحت بیهوشی منطقه ای یا اسپاینال انجام می شوند.