تعیین نقطه ورود
در صفحه پیشانی ، نقطه ورود در راستای کانال مدولار قرار دارد (3 میلی متر از تاج استخوان درشت نی). در صفحه ساژیتال ، نقطه ورود باید دقیقاً دور از زاویه بین فلات درشت نی و متافیز قدامی استخوان درشت نی قرار داشته باشد.
برای یافتن نقطه ورود صحیح ، تاج استخوان درشت نی را مشخص کرده و یک گاید وایر را در امتداد آن قرار دهید و به صورت پروگزیمال روی زانو گسترش دهید.
نقطه درج صحیح در محل تلاقی گایدوایر با فلات درشت است.
برش پوست
برش طولی پوست از نقطه ورود برنامه ریزی شده ایجاد کنید. آنرا 3-5 سانتیمتر از سطح فلات درشت نی گسترش دهید.
برشی که بیش از حد داخلی باشد ، در ورود صحیح به داخل کانال مدولار اختلال ایجاد می کند.
برش تاندون
این برش ممکن است از طریق تاندون کشکک یا اطراف آن انجام شود. این مهم است که مستقیماً در راستای کانال مدولار ایجاد شود. این ممکن است فقط با عبور از تاندون (a) امکان پذیر باشد ، اما اگر تاندون برای دسترسی مستقیم به اندازه کافی جمع شود ، این امکان نیز وجود دارد (b).
شکستگی پروگزیمال شافت تیبیا اگر محل ورود ناخن بیش از حد داخلی قرار گیرد ، تمایل به تغییر شکل والگوس دارد. برای جلوگیری از این مشکل ممکن است یک برش پوستی که به صورت جانبی قرار گرفته باشد ، لازم باشد.
مطالعات هیچ تفاوتی در درد زانو بین یک برش از طریق یا کنار تاندون کشکک پیدا نکرده است.
