هزینه عمل پولیپ بینی با بیمه تامین اجتماعی
هزینه عمل پولیپ بینی بسته به دستمزد جراح ، شرایط بیمار یعنی هرچقدر پولیپ بزرگتر باشد سخت تر است ، نوع مرکز و موقعیت جغرافیایی بستگی دارد. اما جراحی پولیپ بینی چیزی حدود 2 تا 3 میلیون می تواند باشد که با بیمه های تامین اجتماعی و نیروهای مسلح و تکمیلی این هزینه ها کاهش می یابد.
پولیپ بینی چیست ؟
پولیپ های بینی رشد بافت های نرم، بدون درد، غیر سانسروز بر روی پوشش مجرا بینی یا سینوس های شما هستند. مثل قطره اشک یا انگور آویزان می شوند. آن ها ناشی از التهاب مزمن هستند و با آسم، عفونت تکراری، آلرژی، حساسیت دارویی یا برخی اختلالات ایمنی همراه هستند.
پولیپ های کوچک بینی ممکن است علائمی ایجاد نکنند. رشد های بزرگتر یا گروه هایی از پولیپ های بینی می توانند مجرا بینی شما را مسدود کنند یا منجر به مشکلات تنفسی، حس از دست رفته بویایی و عفونت های مکرر شوند.
پولیپ های بینی می توانند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهند، اما در بزرگسالان شایع تر هستند. داروها اغلب می توانند پولیپ های بینی را کوچک یا از بین ببرند، اما گاهی برای برداشتن آن ها به جراحی نیاز است. حتی پس از درمان موفق، پولیپ های بینی اغلب برمی گردند.
علائم پولیپ بینی
پولیپ های بینی با سوزش و تورم (التهاب) جریان بینی و سینوس های شما که بیش از ۱۲ هفته طول می کشد (سینوزیت مزمن) همراه است.
با این حال، این امکان وجود دارد که سینوزیت مزمن بدون پولیپ بینی داشته باشد.
پولیپ های بینی خود نرم هستند و فاقد احساس هستند، بنابراین اگر کوچک باشند، ممکن است از آن آگاه نباشید. رشد های متعدد یا یک پولیپ بزرگ ممکن است جریان بینی و سینوس های شما را مسدود کند.
علائم و نشانه های شایع سینوزیت مزمن با پولیپ بینی عبارتند از:
- کاهش یا عدم حس بویایی
- از دست دادن حس چشایی
- درد صورت یا سردرد
- درد در دندان های بالایی شما
- حس فشار بر سر و صورت
- خروپف
- خونریزی های مکرر بینی
دلیل ایجاد پولیپ بینی چیست؟
پزشکان هنوز به طور کامل نمی فهمند که چه چیزی باعث پولیپ بینی می شود، چرا برخی افراد دچار التهاب درازمدت می شوند، یا اینکه چرا سوزش و تورم (التهاب) باعث شکل گیری پولیپ ها در برخی افراد می شود و نه در برخی دیگر. تورم در پوشش تولید کننده مایع (غشای قفقازی) بینی و سینوس های شما رخ می دهد.
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که پولیپ می گیرند پاسخ های سیستم ایمنی بدن مختلف و نشانگرهای شیمیایی متفاوتی در غشای تنفسی خود نسبت به کسانی دارند که پولیپ توسعه نمی دهند.
پولیپ های بینی می توانند در هر سنی تشکیل شوند، اما بیشتر در بزرگسالان جوان و میانسال شایع هستند.
پولیپ های بینی ممکن است در هر نقطه از سینوس ها یا معابر بینی شما شکل گیرند، اما اغلب در منطقه ای ظاهر می شوند که سینوس ها در نزدیکی چشم ها، بینی و استخوان های گونه شما همگی از طریق مجرای سیم پیچ به بینی شما تخلیه می شوند.
عوامل خطر
هر شرایطی که باعث سوزش و تورم طولانی مدت (التهاب) در معابر بینی یا سینوس های شما مانند عفونت یا آلرژی شود، ممکن است خطر ابتلا به پولیپ های بینی شما را افزایش دهد.
شرایطی که اغلب با پولیپ های بینی همراه است عبارتند از:
- آسم، بیماری ای که باعث متورم شدن راه هوایی (ملتهب) و باریک شدن می شود
- حساسیت آسپیرین
- سینوسیت قارچی آلرژیک، آلرژی به قارچ های هوابرد
- فیبروز کیستیک، یک اختلال ژنتیکی که منجر به مایعات غیرطبیعی ضخیم و چسبنده در بدن می شود، از جمله مخاط ضخیم از پوشش بینی و سینوس
- سندرم چورگ-اشتراوس (گرانولوماتوز ئوسینوفیلی با پلی آنژیت)، یک بیماری نادر است که باعث التهاب رگ های خونی می شود
- کمبود ویتامین D، که زمانی رخ می دهد که بدن شما ویتامین D کافی ندارد
سابقه خانوادگی شما نیز ممکن است نقش داشته باشد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد تغییرات ژنتیکی خاصی در ارتباط با عملکرد سیستم ایمنی بدن باعث می شود که شما بیشتر دچار پولیپ بینی شوید.
تشخيص پولیپ بینی
پزشک شما معمولاً می تواند بر اساس پاسخ های شما به سوالات مربوط به علائم، یک امتحان فیزیکی عمومی و معاینه بینی شما تشخیص دهد. پولیپ ها ممکن است با کمک یک ابزار ساده روشن قابل مشاهده باشند.
از دیگر آزمایش های تشخیصی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- اندوسکوپی بینی. یک لوله باریک با لنز بزرگنمایی روشن یا دوربین کوچک پزشک شما را قادر می سازد تا یک معاینه دقیق در داخل بینی و سینوس هایتان انجام دهد.
- تصویربرداری. تصاویر به دست آمده با توموگرافی کامپیوتری (CT) می تواند به پزشک شما کمک کند تا اندازه و محل پولیپ ها را در مناطق عمیق تر سینوس های شما مشخص کند و میزان تورم و سوزش (التهاب) را ارزیابی کند.این مطالعات همچنین ممکن است به پزشک شما کمک کند تا انسداد های احتمالی دیگری را در حفره بینی شما رد کند، مانند ناهنجاری های ساختاری یا نوع دیگری از رشد سرطانی یا غیر سرطانی.
- آزمايشات آلرژي . پزشک شما ممکن است آزمایش های پوستی را پیشنهاد کند تا مشخص شود آیا آلرژی به التهاب مزمن کمک می کند یا نه. با یک آزمایش خاردار پوست، قطره های کوچکی از عوامل ایجاد کننده آلرژی (مواد آلرژی زا) به پوست ساعد یا پشت فوقانی شما خاردار می شوند. سپس پزشک یا پرستار پوست شما را برای نشانه هایی از واکنش های آلرژیک مشاهده می کند.اگر یک آزمایش پوست را نمی توان انجام داد، پزشک شما ممکن است دستور آزمایش خون را صادر کند که برای آنتی بادی های خاص به مواد آلرژی زا مختلف صفحه نمایش می دهد.
- تست فیبروز کیستیک. اگر شما یک کودک تشخیص داده شده با پولیپ بینی, دکتر شما ممکن است آزمایش برای فیبروز کیستیک پیشنهاد, یک وضعیت موروثی موثر بر ریه هایی که تولید مخاط, اشک, عرق, بزاق و آب گوارش.آزمایش تشخیصی استاندارد فیبروز کیستیک یک آزمایش عرق غیر تهاجمی است که تعیین می کند آیا عرق فرزند شما شورتر از عرق اکثر افراد است یا نه.
- آزمايش خون . پزشک شما ممکن است خون شما را برای سطوح پایین ویتامین D که با پولیپ بینی همراه است، آزمایش کند.
درمان پولیپ بینی
سینوزیت مزمن، با یا بدون پولیپ، یک وضعیت چالش برانگیز برای روشن کردن به طور کامل است.
شما با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار می کنند برای توسعه برنامه درمان مناسب بلند مدت برای مدیریت علائم خود و برای درمان عوامل، مانند آلرژی، که ممکن است به تورم مزمن (التهاب) کمک کند.
هدف درمان پولیپ های بینی کاهش اندازه آن ها یا از بین بردن آن ها است. داروها معمولاً اولین روش درمانی هستند. جراحی ممکن است گاهی مورد نیاز باشد، اما ممکن است راه حل دائمی نباشد زیرا پولیپ ها تمایل به عود دارند.
دارو درمانی
درمان پولیپ بینی معمولاً با داروها شروع می شود که می تواند حتی پولیپ های بزرگ را کوچک یا ناپدید کند. درمان های دارویی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کورتیکواستروئیدهای بینی. پزشک شما به احتمال زیاد اسپری بینی کورتیکواستروئید را برای کاهش تورم و سوزش تجویز می کند. این درمان ممکن است پولیپ ها را کوچک کند یا آن ها را به طور کامل از بین ببرد.کورتیکواستروئیدهای بینی شامل فلوتیکازون (تسکین آلرژی فلوناز، Flovent HFA, Xhance), budesonide (Rhinocort), mometasone (Nasonex, Asmanex HFA), triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR), beclomethasone (Beconase AQ, Qvar Redihaler, Qnasl) and ciclesonide (Omnaris, Alvesco, Zetonna).
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی و تزریقی. اگر کورتیکواستروئید بینی موثر نیست، پزشک شما ممکن است یک کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزون، چه به تنهایی و چه در ترکیب با اسپری بینی تجویز کند.از آنجا که کورتیکواستروئیدهای خوراکی می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد, شما معمولا آنها را تنها برای یک دوره محدود.کورتیکواستروئیدهای تزریقی ممکن است در صورت شدید بودن پولیپ های بینی مورد استفاده قرار گیرند.
- دارو برای درمان پولیپ بینی و سینزیت مزمن. اگر پولیپ بینی و سینوزیت مزمن داشته باشد، پزشک شما ممکن است برای درمان وضعیت تان به شما تزریق دارویی به نام دوپیلوماب (دوپیکنت) بدهد. این دارو ممکن است اندازه پولیپ های بینی را کاهش دهد و ازدحام را کاهش دهد.
- دیگر دارو ها پزشک شما ممکن است داروهایی را برای درمان شرایطی تجویز کند که به تورم طولانی مدت در سینوس ها یا معابر بینی شما کمک می کند. این ها ممکن است شامل آنتی هیستامین ها برای درمان آلرژی ها و آنتی بیوتیک ها برای درمان یک عفونت مزمن یا تکراری باشد.حساسیت زدایی آسپیرین، تحت مراقبت یک متخصص آلرژی با تجربه حساسیت زدایی، ممکن است به نفع برخی از بیماران مبتلا به پولیپ بینی و حساسیت آسپیرین باشد. درمان شامل افزایش تدریجی مقدار آسپیرین شما را در حالی که تحت مراقبت دکتر در یک بیمارستان یا درمانگاه برای کمک به بدن شما تحمل مصرف آسپیرین طولانی مدت.
جراحی پولیپ بینی
اگر درمان دارویی پولیپ های بینی را کوچک یا از بین نبرد، ممکن است برای برداشتن پولیپ ها و اصلاح مشکلات سینوس هایتان که آنها را مستعد التهاب و توسعه پولیپ می کند، نیاز به جراحی اندوسکوپی داشته باشد.
در جراحی اندوسکوپی، جراح یک لوله کوچک با لنز بزرگنمایی روشن یا دوربین کوچک (آندوسکوپ) را وارد سوراخ های بینی شما می کند و آن را به حفره های سینوس شما هدایت می کند. او از ابزارهای کوچک برای حذف پولیپ ها و مواد دیگری که جریان مایعات را از سینوس های شما مسدود می کنند استفاده می کند.
جراح شما همچنین ممکن است دهانه های منتهی به سینوس های شما به مجرای بینی شما را بزرگ کند. جراحی اندوسکوپی معمولاً به صورت یک عمل سرپایی انجام می شود.
پس از عمل جراحی, شما به احتمال زیاد اسپری بینی کورتیکواستروئید برای کمک به جلوگیری از عود پولیپ بینی استفاده کنید. دکتر شما همچنین ممکن است استفاده از آب شور (شور) شستشو برای ترویج شفا پس از عمل جراحی توصیه می شود.