ست گامانیل (PFN) طب دائم 1402

ست گامانیل (PFN) با طب دائم

شرکت پزشکی طب دائم ست گامانیل را با بلید و پیچ و نیل های ان به فروش و اجاره می گذارد .

ست گامانیل (PFN) با طب دائم

پروگزیمال فمورال (PFN) – یک درمان کم تهاجمی برای شکستگی های ناپایدار پروگزیمال فمور: است

در سال 1996، AO/ASIF پروگزیمال فمورال (PFN) را به عنوان یک دستگاه داخل مدولاری برای درمان شکستگی‌های ناپایدار فمور، داخل و ساب تروکانتریک توسعه داد. در یک مطالعه آینده نگر، ما 55 بیمار مبتلا به شکستگی های پروگزیمال فمور را با PFN از سال 1997 تا 2000 درمان کردیم. در 34 بیمار، به چیزی نزدیک به کاهش آناتومیک قطعات شکستگی اصلی رسیدیم. تحمل وزن کامل فوری در 49 بیمار مجاز بود. در طول دوره پیگیری 15 ماهه، در 12 بیمار عوارض ایجاد شد. 2 بیمار به دلیل استفاده از پیچ‌های پروگزیمال بسیار کوتاه، ایمپلنت را برش دادند. در 5 بیمار، جااندازی شکستگی بسته انجام نشد و کاهش شکستگی باز با استفاده از سرکلاژ ضروری شد. تکنیک جراحی دقیق و اصلاح PFN می تواند میزان بالای عوارض را کاهش دهد. در نتیجه، PFN یک ایمپلنت کم تهاجمی خوب برای شکستگی‌های ناپایدار پروگزیمال فمور است، در صورت امکان جااندازی بسته. اگر کاهش باز شکستگی ضروری شد و چندین قطعه یافت شد (مخصوصاً از تروکانتر بزرگ)، ما ترجیح می دهیم از پیچ هیپ پویا (DHS) با صفحه تثبیت کننده تروکانتر استفاده کنیم.

تجهیزات جراحی ارتوپدی در جراحی های مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی ضروری است. به این ترتیب، شامل بریدن استخوان ها می شود. Alibaba.com با ارائه انواع میخ و ست ابزار pfn به صورت عمده نیازهای ارتوپدی را برآورده می کند. ما می‌دانیم که جراحی‌ها به ناخن‌های pfn و مجموعه‌های ابزار مختلف برای انجام روش‌های مختلف در حین تماس با استخوان‌ها نیاز دارند. این که آیا به دنبال تجهیزاتی برای تهیه و برش استخوان هستید، استئوتوم های مختلف را در فروشگاه آنلاین ما بیابید. سایر محصولات برجسته pfn میخ و مجموعه ابزار موجود به صورت عمده در Alibaba.com شامل محصولات برش و برداشتن استخوان مانند فورسپس برش استخوان، تجهیزات قطع عضو با استفاده از اره های سیمی مانند اره های Gigli یا پیکربندی صفحات از طریق خم شدن مناسب با استفاده از خم کننده های صفحه است.

ارتباط گسترده ما از فروشندگان و تامین کنندگان بین المللی طیف گسترده ای از ناخن های pfn و مجموعه ابزار را به طور عمده برای استفاده روی استخوان ها در طول جراحی طراحی شده است. از برش‌کننده‌های دستی، لبه‌های تیز و برش استخوان که در حفره‌های جویدن و تشریح استفاده می‌شوند تا کورت‌هایی با شکل‌های شبیه چمچه‌ای برای جدا کردن و تراشیدن بافت‌های پاتولوژیک، تخفیف‌های عالی است.تا طیف گسترده ای از ناخن ها و مجموعه ابزارهای pfn را از فروشندگان و تامین کنندگان عمده فروشی بین المللی ما کشف کنید تا ابزار جراحی مورد نظر خود را برای رفع نیازهای حرفه ای شما در ارائه مراقبت های بهداشتی و پزشکی سفارش دهید.

ناخن پروگزیمال فمورال (PFN) یک ایمپلنت استئوسنتتیک است که برای درمان شکستگی‌های پروگزیمال فمور در ناحیه تروکانتر با روش فیکساسیون داخل مدولاری بسته طراحی شده است.

مشابه ناخن گاما، ناخن پروگزیمال فمور از یک ناخن داخل مدولار قیفی شکل با خمیدگی جزئی تشکیل شده است تا مورفولوژی تروکانتریک دیافیز فمورال پروگزیمال را منعکس کند. اما متفاوت از ناخن گاما، میخ فمورال پروگزیمال دارای دو دهانه پروگزیمال است، یک دهانه بزرگتر در قسمت دیستال برای پیچ بزرگ عقب افتادگی گردن استخوان ران و یکی کوچکتر بلافاصله در بالا برای پیچ/پین کوچکتر ضد چرخش. سوراخ های کوچکی در انتهای انتهایی میخ برای قفل کردن پیچ 1 وجود دارد.

نیل پروگزیمال فمورال نیز در طول‌های مختلف با نسخه‌ای که به صورت دمی تا متافیز دیستال فمور می‌رسد وجود دارد. ناخن‌های بلندتر برای درمان شکستگی‌های ساب تروکانتریک یا ترکیبی تروکانتریک و استخوان ران طراحی شده‌اند. نسخه های مختلفی برای زوایای CCD مختلف موجود است.

می توان آن را با سرکلاژ سیمی با کاهش باز برای پایداری بیشتر در شکستگی های پیچیده ساب تروکانتریک ترکیب کرد.
ضد چرخش ناخن پروگزیمال فمورال (PFNA) یک ایمپلنت مشابه است با این تفاوت که با یک تیغه مارپیچ به جای پیچ گردن فمور و پین ضد چرخش 3 عرضه می شود

پروگزیمال فمورال برای درمان شکستگی های پروگزیمال فمور در سال 1997 معرفی شد.
نشانه های اصلی ناخن پروگزیمال فمورال درمان شکستگی های پری تروکانتریک، اینترتروکانتریک و ساب تروکانتریک با نوع شکستگی AO/OTA 31-A1 31-A2 و 31-A3 1 است.سایر نشانه‌ها شامل شکستگی‌های پاتولوژیک و شکستگی‌های ساب تروکانتریک گسترده به‌ویژه در مواردی که از نسخه طولانی استفاده می‌شود.
موارد منع تثبیت پروگزیمال فمور شکستگی گردن داخلی فمور است.

تکنیک جراحی شامل چندین مرحله است که 1 مورد زیر را شامل می شود:

تعیین طول میخ، قطر و همچنین زاویه و انحراف از درج پیچ تاخیری

کاهش دقیق آناتومیک بسته روی میز کشش
محل قرارگیری سیم های راهنما
باز شدن نقطه درج در بالای تروکانتر بزرگتر
قرار دادن ناخن پروگزیمال فمورال
حفاری سوراخ برای پین / پیچ ضد چرخش و پیچ تاخیر
قرار دادن پین/پیچ ضد چرخش
قرار دادن پیچ عقب افتادگی گردن فمور
قفل دیستال
عوارض فیکس کردن ناخن گاما شامل موارد زیر است:

تشکیل هماتوم
جابجایی ثانویه
عفونت
عدم اتحاد شکستگی
شکستگی پری پروتز
ایمپلنت نادرست به عنوان مثال قطع کردن
شل شدن
استئونکروز مفصل ران
خرابی سخت افزار (نادر)
عوارض عمومی مرتبط با جراحی پروگزیمال فمور:

عوارض قلبی عروقی
ذات الریه
ادم ریوی
آمبولی ریه
ویژگی های رادیوگرافی
موقعیت ایمپلنت، موقعیت قطعه و بهبود شکستگی را می توان با نمای قدامی خلفی و رادیوگرافی جانبی مفصل ران ارزیابی کرد. موقعیت پیچ گردن فمورال در حالت ایده آل باید از دید AP در موقعیت پایین تر و از نمای جانبی در مرکز قرار گیرد. پیچ ضد چرخش باید در بالا در یک موقعیت کمی برتر در مرکز قرار گیرد. نوک پیچ گردن فمور باید حداقل 1-2 میلی متر از فضای مفصل فاصله داشته باشد و نوک پین ضد چرخش باید به طور قابل توجهی فاصله بیشتری داشته باشد.

گزارش رادیولوژی
گزارش رادیولوژی باید شامل توصیفی از ویژگی های زیر باشد:

ایمپلنت نادرست به عنوان مثال پیچ گردن فمور یا پین/پیچ ضد چرخش را از سر استخوان ران جدا کنید
جابجایی قطعه
شل شدن ایمپلنت
علائم بهبود شکستگی
شکست سخت افزاری
عواقب
استفاده از ناخن پروگزیمال فمورال با از دست دادن خون کمتری نسبت به استفاده از ناخن های گاما و پیچ های هیپ پویا همراه است.

نتیجه زودهنگام بعد از عمل و تحمل وزن و مدت بستری پس از عمل مشابه روش های دیگر است.

مانند سایر روش های مشابه، بهبود شکستگی معمولاً در عرض 12 هفته اتفاق می افتد.

نیل پروگزیمال فمورال دارای مزایای زیر است 1،4:

کم خونی حین عمل در مقایسه با روش های دیگر (مانند پیچ هیپ پویا و ناخن گاما)
نیازی به باز کردن کانال فمورال نیست
پایداری چرخشی و زاویه ای اضافی به دلیل پین/پیچ ضد چرخش
معایب
معایب ناخن پروگزیمال فمورال در مقابل روش های دیگر بیرون زدگی جانبی پیچ های پروگزیمال 1 است.

مجموعه ابزار PFN شامل ابزار مورد نیاز برای ناخن PFN است که برای موارد زیر استفاده می شود:
نشانه های کوتاه PFN: ناخن کوتاه فمورال برای قد کوچک استفاده می شود.

شکستگی های پرتروکانتریک
شکستگی های اینترتروکانتریک
شکستگی های ساب تروکانتریک بالا
نشانه های طولانی PFN

شکستگی های ساب تروکانتریک کم و گسترده
شکستگی های تروکانتریک همان طرف
ترکیبی از شکستگی ها (ناحیه تروکانتریک / شفت)
شکستگی های پاتولوژیک
امکانات:
ابزار برای PFN Nail.
ابزارها به ترتیب کلی استفاده سازماندهی می شوند.
ابزارها در فوم سیلیکون نصب شده اند.
گرافیک ابزارها در جعبه ابزار ساخته شده است تا ابزارها در مکان مشخص خود قرار گیرند

اقلام مجموعه ابزار PFN
مجموعه ابزارهای ارتوپدی ما شامل بسیاری از مواردی است که با درجه برتر فولاد ضد زنگ، آلومینیوم و فیبر کربن و غیره ساخته می شوند. ما تمام تلاش خود را می کنیم تا استانداردهای کیفی یکسانی را در مورد همه ابزارهای ارتوپدی حفظ کنیم.

ما طیف وسیعی از ابزارها را در مجموعه ابزار ناخن PFN نگهداری می‌کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که پزشکان تقریباً تمام موارد مورد نیاز را در طول جراحی برای این مجموعه ابزار دریافت می‌کنند. ابزارها را می توان با توجه به نیاز مشتری تغییر داد. همه این ابزارها را می توان چندین بار استفاده کرد.

در زیر لیستی از موارد موجود در مجموعه ابزار PFN آمده است.

تروکار برای آستین محافظ 8 میلی متری: 1 عدد
تروکار برای آستین محافظ 6.4 میلی متری: 1 عدد
آستین سیم راهنما برای سیم راهنما 2 میلی متر: 1 تعداد
سیم راهنما برای سیم راهنما 2.5 میلی متر: 1 تعداد
آستین مته برای مته 4 میلی متری: 1 عدد
آستین محافظ برای آستین مته 4 میلی متری: 1 عدد
آستین محافظ برای ریمر 6.4 میلی متری: 1 عدد
آستین محافظ برای ریمر 8 میلی متری: 1 عدد
رم راد: 1 تعداد
رام: 1 تعداد
آچار 17 میلی متر: 1 تعداد
پیچ نگهدارنده میخ PFN: 1 عدد
سر رانندگی: 1 تعداد
دستگاه هدف PFN، 135 درجه: 1 تعداد
محافظ بافت: 1 تعداد
نگه داشتن فورسپ برای سیم راهنما: 1 تعداد
آول استخوانی: 1 عدد
پیچ راننده شش ضلعی کانوله شده برای پیچ های 8 میلی متری و 6.4 میلی متری: 1 تعداد
پیچ درایور شش ضلعی برای پیچ و مهره های 4.9 میلی متری: 1 عدد
عمق سنج 110 میلی متر با آستین بلند: 1 عدد
لوله مدولاری، 450 میلی متر طول: 5 تعداد
سیم راهنمای رزوه ای 2.5 میلی متر، 450 میلی متر طول: 1 تعداد
ریمر برای پیچ PFN 6.4 میلی متری: 1 عدد
ریمر برای پیچ 8 میلی متری PFN: 1 عدد
ریمر پروگزیمال کانوله شده 15 میلی متر: 1 تعداد
مته 4 میلی متر، ساقه ساده، 250 میلی متر طول: 1 تعداد
مته 3.5 میلی متر، ساقه ساده، 250 میلی متر طول: 1 تعداد
جعبه آلومینیومی گرافیکی با اتصالات سیلیکونی: 1 عدد

موارد استفاده و اندازه PFN (ناخن فمورال پروگزیمال) • Vast Ortho‏
PFN ( پروگزیمال فمورال) اندازه های کوتاه: قطر دیستال 9-13 میلی متر، زاویه 130 درجه یا 135 درجه، طول از 180 تا 240 میلی متر. در هر دو نوع فولاد ضد زنگ و تیتانیوم موجود است. PFN (ناخ پروگزیمال فمورال) اندازه های بلند: قطر دیستال 9-13 میلی متر، زاویه 130 درجه یا 135 درجه، طول از 300 تا 420 متر

برش برای PFN است؟
همانطور که رویکرد جراحی نشان می دهد، PFN برای دسترسی به محل ورود به کانال مدولاری در مقایسه با DHS که بیش از دو برابر طول (17 سانتی متر) است، نیاز به برش کوچکتری (6.1 سانتی متر) دارد.

در سال 1996، AO/ASIF پروگزیمال فمورال (PFN) را به عنوان یک دستگاه داخل مدولاری برای درمان شکستگی‌های ناپایدار فمور، داخل و ساب تروکانتریک توسعه داد.

میانگین از دست دادن خون حین عمل PFN (180 میلی لیتر) نسبت به DHS (170 میلی لیتر) کمی بالاتر بود. در مقایسه با DHS، میانگین طول عملیات در PFN بیشتر بود (120.25 دقیقه تا 83.73 دقیقه). در گروه DHS، عمل جراحی به طور کلی زمان کمتری گرفت که از نظر آماری معنی‌دار بود (001/0p<).

مشخصات ناخن PFNA2، موارد استفاده، اندازه ها، تکنیک های جراحی و ارزیابی بالینی. PFNA2 (ضد چرخش پروگزیمال فمورال برای آسیا) به ویژه برای بیماران آسیایی ایجاد شده است. درمان شکستگی های پروگزیمال فمور در بیماران مبتلا به پوکی استخوان سالمندان همچنان یک چالش در ترومای ارتوپدی است.

PFNA جایگزین سیستم پروگزیمال فمورال (PFN) می‌شود که در سال 1997 برای درمان شکستگی‌های تروکانتریک ساخته شد. PFN اولیه اجازه تثبیت شکستگی را با یک پیچ کشویی تحمل بار و با یک پین اضافی باسن برای ثبات چرخشی قطعه سر-گردن داد.